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04.迎え先※
05.行き先※
06.必要な用具（車イス・酸素他）※
07.ご利用の目的（退院・通院など）
08.帰路の有無（迎車予想時間）
09.付添同乗の有無と人数
10.移送時の注意事項
11.（連絡頂いた方の）お名前※
12.（同上）病院・施設名
13.（同上）E-Mail
14.（同上）電話番号※
15.（同上）FAX番号

予約状況

更新日：2022.00.00

日	00	00	00	00	00	00	00
曜日	月	火	水	木	金	土	日
午前	—	—	—	—	—	—	—
午後	—	—	—	—	—	—	—

都合により予約状況の更新は中止しております。
　
◎ ：ご予約承ります。
△ ：午前前半(9:45まで出発)／午後前半(15:30まで出発)に予約あります。
▽ ：午前後半(9:45以降出発)／午後後半(15:30以降出発)に予約あります。
▲ ：申し訳ありません。午前前半／午後前半は予約済です。
▼ ：申し訳ありません。午前後半／午後後半は予約済です。
☆ ：他の業務・会合などの予定がありますが時間によっては移送可能です。
※ご利用時間に予約がなければ、可能な限り最短時間で対応いたします。

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